✦

שאלון היכרות קהילתי

Community Questionnaire

קהילת בית חב״ד — רמת בית שמש ג׳

פרטים אישיים / Personal Details

שם פרטי / First Name *

שם משפחה / Last Name *

טלפון / Phone *

כתובת מייל / Email *

מספר הטלפון הוא גם וואטסאפ? / Is this also your WhatsApp? *

כן

לא

תעודת זהות / ID Number

מין / Gender *

זכר / Male

נקבה / Female

כתובת מגורים / Address *

שפה מועדפת / Preferred Language

עברית / Hebrew

אנגלית / English

ספרדית / Español

צרפתית / Français

תאריך לידה / Date of Birth

תאריך לידה עברי / Hebrew *

יום / Day *

חודש / Month *

שנה / Year

אני יודע/ת רק את התאריך הלועזי / I only know the Gregorian date

בן / בת זוג / Spouse

אין לי בן / בת זוג / I don't have a spouse

שם פרטי / First Name *

טלפון / Phone *

תעודת זהות / ID Number

תאריך לידה / Date of Birth עברי / Hebrew *

יום / Day *

חודש / Month *

שנה / Year

אני יודע/ת רק את התאריך הלועזי

ילדים / Children

מספר ילדים / Number of Children

יארצייטים / Yahrzeits

הוסף/י יארצייטים של בני משפחה או אנשים קרובים / Add yahrzeits of family members
יתווספו ללוח התאריכים הקהילתי / Will be added to the community calendar

הנתונים נשמרים באופן מאובטח ומשמשים לצורכי הקהילה בלבד
Your information is stored securely and used for community purposes only